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社保怎么报销?交一个月后可以享受报销吗

2019-07-23 11:46:16 分类:保险知识    

社会医疗保险在现代社会是非常普遍的,使用的人也很多,那么社会医疗保险有哪些优点使得它如此受欢迎呢?准备交医疗保险,交一个月后可以马上享受报销吗?

交一个月后可以马上享受报销吗?相信大家都非常的关注这一问题,问:假如某人新交(以前没有交过)一个月后,这时住院能报销多少?最后能举例说明,不要太复杂,谢谢!

对于以上网友们所提出来的问题,我们一起来看看答案:1.参加基本医疗保险的职工就可以享受基本医疗保险待遇,在职时没有缴费长短的区别,当然缴费后住院就可以享受医疗保险待遇!

2.至于报销的多少,要看个人的情况.参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病,切记!!至于如何看病的程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊.大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院.

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法.(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.

(2)住院床位费按规定标准支付;

(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;

(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份。

(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定。

3.具体报销的比例,对在职职工来说,是按照医疗机构的资质确定的;一般是:三级医疗机构报75%,二级报80%,其他医疗机构报85%;

4.报销比例是根据一定的标准来划分的,据小编了解到的相关信息就是只有在职和退休人员之分,并不是上得时间长就多报,时间短就少报!

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